Crohn Hastalıkları

Crohn Hastalığı

Crohn hastalığı, sindirim sisteminin ağızdan anüse kadar herhangi bir bölümünü tutabilen, kronik ve iltihaplı bir bağırsak hastalığıdır. Genellikle ince bağırsağın son kısmı (terminal ileum) ve kalın bağırsağın bazı bölümleri etkilenir. Diğer inflamatuvar bağırsak hastalıklarından (örneğin ülseratif kolit) farklı olarak, bağırsak duvarının tüm katmanlarını tutabilir ve atlamalı (segmental) yayılım gösterebilir.

Kolorektal cerrahi alanında uzman olarak, Crohn hastalarının tanı, tedavi ve gerektiğinde cerrahi yönetim süreçlerini hasta odaklı, bilimsel ve bütüncül bir yaklaşımla yürütmekteyim.

Belirtiler

Crohn hastalığı kişiden kişiye farklı belirtilerle seyredebilir. En yaygın şikayetler şunlardır:

• Karın ağrısı, özellikle sağ alt kadranda

• İshal (kronik veya aralıklı)

• Kilo kaybı, iştahsızlık

• Halsizlik, yorgunluk

• Ateş (özellikle alevlenme dönemlerinde)

• Perianal belirtiler: Anal fistül, apse, çatlak

• Karında şişlik ya da tıkanma hissi

Tanı Yöntemleri

Crohn hastalığının tanısı birden fazla yöntemle konur:

• Endoskopik değerlendirme (kolonoskopi, gastroskopi)

• Görüntüleme yöntemleri: MR enterografi, BT, ultrasonografi

• Biyopsi ile histopatolojik inceleme

• Kan testleri ve dışkı incelemeleri

Tanı sürecinde, hastalığın yayılımı ve şiddeti belirlenerek kişiye özel tedavi planı oluşturulur.

Tedavi Yaklaşımı

Crohn hastalığında tedavinin amacı, iltihabı kontrol altına almak, alevlenmeleri önlemek ve komplikasyon gelişimini engellemektir.

• İlaç tedavisi: Aminosalisilatlar, kortikosteroidler, immünsüpresif ilaçlar ve biyolojik ajanlar

• Beslenme düzenlemeleri ve gerektiğinde destekleyici beslenme tedavileri

• Cerrahi tedavi:
  Medikal tedaviye yanıt alınamayan, bağırsak tıkanıklığı, fistül, abse, perforasyon (delinme) veya ciddi kanama gibi komplikasyonların geliştiği durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.

En sık uygulanan cerrahi işlemler:

• Etkilenen bağırsak segmentinin çıkarılması (rezeksiyon)

• Anal bölgeye yönelik girişimler (fistül tedavisi, apse drenajı)

• Seton uygulamaları

Cerrahi, hastalığı tamamen ortadan kaldırmasa da yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir.