Rektum Kanseri

Rektum Kanseri

Rektum kanseri, kalın bağırsağın son bölümü olan rektumda gelişen kötü huylu tümörleri ifade eder. Kolon kanseri ile benzer yönleri olsa da, rektumun anatomik yapısı ve pelvik bölgedeki yerleşimi nedeniyle tanı ve tedavi süreci farklılık gösterebilir. Bu nedenle rektum kanseri, özelleşmiş bir cerrahi yaklaşım gerektirir.

Kolorektal cerrahi alanında uzman olarak, rektum kanserinin tanı, evreleme, cerrahi ve sonrası süreçlerini bilimsel kılavuzlara uygun şekilde ve hastaya özel olarak yürütmekteyim.

Belirtiler

Rektum kanseri genellikle sinsi ilerler ve erken dönemde belirti vermeyebilir. Görülebilecek başlıca belirtiler:

• Dışkılama alışkanlıklarında değişiklik (kabızlık, ishal, dışkı çapında incelme)

• Rektal kanama veya dışkıda kan

• Dışkılama sonrası tam boşalamama hissi

• Karın veya makat bölgesinde ağrı

• Kilo kaybı ve halsizlik

Tanı Yöntemleri

Erken tanı, tedavi başarısını doğrudan etkiler. Kullanılan yöntemler şunlardır:

• Rektosigmoidoskopi / Kolonoskopi: Tümörün görülmesi ve biyopsi alınması

• MR görüntüleme: Rektum tümörlerinin lokal evrelemesi için en değerli yöntemdir

• BT, PET-BT: Uzak organlara yayılımın (metastazın) araştırılması

• CEA düzeyi: Takipte kullanılan tümör belirteci

Tedavi Yaklaşımı

Rektum kanserinde tedavi, tümörün yeri, evresi ve hastanın genel durumu göz önünde bulundurularak kişiye özel planlanır.

• Cerrahi tedavi:

  • Erken evre tümörlerde lokal eksizyon ya da tam mezorektal rezeksiyon (TME)

  • Daha ileri tümörlerde anterior rezeksiyon, abdominoperineal rezeksiyon (APR) veya low anterior rezeksiyon (LAR)

  • Gerekli durumlarda geçici ya da kalıcı stoma (bağırsak ağızlaştırması)

• Neoadjuvan (ameliyat öncesi) tedavi:

  • Tümörün küçültülmesi ve nüks riskinin azaltılması amacıyla radyoterapi ve/veya kemoterapi uygulanabilir

• Adjuvan (ameliyat sonrası) tedavi:

  • Patolojiye bağlı olarak ek kemoterapi uygulanabilir

Ameliyat Sonrası Süreç

Rektum kanseri sonrası takip ve yaşam kalitesi yönetimi büyük önem taşır:

• Düzenli kolonoskopi ve görüntüleme kontrolleri

• Gerekirse pelvik taban rehabilitasyonu

• Stoma bakımı ve eğitimi (stoma açılmışsa)

• Psikososyal destek